http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/yhk.html 雑誌の拾い読み ja Copyright Shionoiri, F. All rights reserved Tue, 22 Mar 2005 09:00:00 +0900 Tue, 03 Nov 2020 13:23:00 +0900 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss health http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/R02Q3.html 日が短くなると皮膚で合成されるビタミンDが不足します。冬至の頃や夜勤者で9割の人が25(OH)D 20ng/ml未満になります。転倒しやすかったり圧迫骨折で腰痛に悩まされないように、日の光を浴びながら散歩や運動をしましょう。夜のジムや屋内プールではビタミンDは不足します。 栄養 Tue, 03 Nov 2020 13:23:00 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/R02Q4.html 薬局は一つにしましょう、複数の医療機関に掛かり、その度に違う薬局を利用すると、薬の重複が見落とされたり、過去の副作用が知られて居ないので、困った事になります。 服薬指導 Tue, 03 Nov 2020 13:21:00 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/no18.html 背景人口二千人常時通院するのが３００名だと１型糖尿病や透析患者を必須とする糖尿病専門医は維持できなかった 糖尿病 Mon, 9 Apr 2018 19:20:21 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/mito/comp/2018Q1.html 民法167条（新設）のため身体生命の危害を生じる民事上の時効は２０年に延びました。安全配慮義務違反やセクハラ・パワハラなどの不法行為の時効が長くなったのは企業側にとって記録をきちんと残す必要性が増したことになります。 生活習慣病 Fri, 30 Mar 2018 20:30:40 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/H29eiseiwk/top.html ウイルスや細菌をやっつけるには1ｐｐｍより高い濃度が必要です。一方で、人間のほうはオゾンに弱いのでアメリカの基準では0.05ppm、日本では0.1ppmが上限です。ちなみにオゾンの仲間、光化学スモッグの発令基準は0.12ppmです。対策をした製品では吹き出し口で0.05ppmを切るように設定しているので吹き出した空気が殺菌する力は望めません。一方で実際に規制以上の濃度のオゾンを出す商品が有り健康被害が報告されています。オゾンの脱臭の実感のかなりの部分が粘膜障害の結果というのは覚えておいてください。 感染症 Sat, 2 Sep 2017 15:13:21 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/ishikai2016dec08.html 中性脂肪が高いとアルコールの不適切使用が背景にあったり、LPL欠損やApoE遺伝子多型の課題がある。その結果、膵炎を起こすかも知らないが、LDLが高くてステントを入れるのはやる気満々整備されているが、膵炎で腹腔ドレナージはやる方も手慣れてないし士気が低い。吉本の芸人に膵炎が集積している。中性脂肪が高いところを見過ごさずに実直に接するしかない。 服薬指導 Sat, 10 Dec 2016 16:26:36 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/lino2016bmj.html ミネソタ冠動脈試験（MCE)は今となってはどうな？のという仕組みで精神病院や老人ホームに入っている方々の給食を飽和脂肪酸の部分をリノレン酸の多いトウモロコシ油に切り替えた。コレステロール値が30mg/dl下がるたびに、総死亡が1.22倍（95% 信頼区間 1.14 to 1.32) 増える結果となっていた。出版されず埋没していた。 高脂血症 Tue, 19 Apr 2016 08:34:56 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/suwan_kin_en/Photos.html 体に悪い煙を無くすため、循環器学会のゆるキャラ、すわん君が平塚の横浜ゴムで行われたThink Eco 2015にやってきて、禁煙の願いを叶える活動をしました。 copd, たばこ, 環境 Sat, 14 Nov 2015 23:45:56 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/H26consultant.html 前回の「産業医と労働衛生コンサルタントの違い第八十一条 2の暗唱という絶句問題がなかったのでパニックには陥らなかったが、出来は半分以下 産業医 Thu, 28 Jan 2015 12:34:56 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/bd29g.html 針って抜けるんだぁ〜。 糖尿病 Wed, 7 Jan 2015 21:34:56 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/teitaion_oku.html 胃瘻が不自然か？というのも共通するが、熱中症や低体温症も自然な末期ではないのだろうか？自律的に室温や布団を調節する、明日の活力となる食物を摂り水分を補う。それが出来無くなったときは亡くなる節目ではなかろうか？「高齢者の衰弱」を社会全体として擁護するのは不自然の強制にもあたる。 環境 Sat, 28 Sep 2013 19:45:56 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/sos-kanto.html 既往に数回の失神歴があり、家族歴に濃厚なペースメーカー植え込み例が有る若年女性。失神の１回はバイスタンダーである父の蘇生（BLS）で事なきを得ていた。面接の際に意識を失った。救急隊が到着するまで３０分。その間、心臓マッサージなどは施されてい無かった。搬送先で低体温療法なども施されたが、頻回の不整脈も有り、植え込み型除細動器(ICD）を埋め込まれたが、高次機能障害を残した。 救急 Sat, 15 June 2013 12:26:32 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/zeromix/main.html 冷蔵庫にしまわない様にインスリン自己注射では指導する。転倒混和するように指導する。結晶化したインスリンが注射液に万遍なく行き渡る様にである。ジャリジャリした部分がゴリゴリ注入されると、注射器の目盛り以上の、特盛りでインスリンが入る。三食均一に食べましょう。それを昼抜きではまた低血糖になる。標準より多めのインスリンで、必要以上に良すぎるコントロールを達成しようとするとACCORD試験の様に総死亡が増えかねない。東北厚生年金の症例報告[血糖 2mg/dl]それでも生還したが。 糖尿病 Sat, 6 Apr 2013 23:16:21 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/okidoki/main.html 沖縄の肝疾患はウイルスの関与が乏しい、軽減税率もあって酒量が多く、アルコール性の肝疾患。肥満が有り、さらに脂肪肝が背中を押される。酒税の軽減措置以上に、寿命の軽減措置が効いている。本土より少ない水準で推移していた死亡が、２１世紀に入り２倍。 感染症 Tue, 12 Mar 2013 11:32:10 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/kaketsuflu.html ワクチンを忌避する理由に水銀を挙げる人が多い。麻しんワクチンも自閉症になるとスキャンダルになったがでっち上げで、さらにスキャンダルのスキャンダルを呼んだ。最初の嘘論文に踊らされ、大英帝国では未だに麻しんの流行が止まない。水銀忌避の人の希望を満たすために別の防腐剤を使った季節性インフルエンザワクチン製品を出したところ、ワクチン単体でも防腐剤でも起こさない、アナフラキシーが他の製品の約３倍の頻度で起きてしまった。元の水銀へ戻したが、対策の方が危害が多くなる事もある。 感染症 Fri, 9 Nov 2012 21:50:00 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/dm_dpression.html 抑うつの質問表で陽性だから、うつ病で、精神科医に薬を出してもらえばお仕舞い？そういう訳ではない。ロスの理論では、取引→抑うつ→受容と階段を登って、糖尿病そのものや治療を受け入れて行く。そういう糖尿病関連ストレスも、抑うつとして検出される。時間軸と寄り添いが大切で、治療中断など接触を断つ事が一番まずいのであって、レッテルを貼らずに見守る事から始めるのが重要であろう。 検査 Sun, 4 Nov 2012 15:34:56 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/sdc2012epa.html 25年度から29年度にかけての第二期特定健診・特定保健指導については、単一健保である、当事業所では、健診9割・指導6割の目標が課せられています。検診については 100%を達成していますが、指導率は今まで３％ほどでした。 後期高齢者支援金の加算制度に鑑み、大幅に参加者を増やす努力を払う予定であります。後期高齢者支援金の加算・減算制度につい加算の対象となる保険者は、特定健康診査又は特定保健指導の実施率が実質的に0％の保険者とし、加算率は0.23％となります。（平成２４年７月１３日保険局総務 課医療費適正化対策推進室） しかし、指導は永続的ではなく、一方で自律的な改善も見込める事から、時間／費用に特定保健指導が見合う物か？加算を行うほどの強制力が妥当なほど、有用か、更なる立証が必要だと思われました。 来年度は、特定保健指導での脱落率と、結果の変化について検討したいと思います。 メタボリック症候群 Sat, 3 Nov 2012 07:54:32 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/3tc/index.html B型肝炎の急性増悪に対して逆転写酵素阻害薬を用いた症例で、耐糖能の増悪が見られ、インスリン抵抗性の悪化が原因であった。肝障害そのものもインスリン抵抗性を増悪させるが、注意深い副作用の観察と症例の積み重ねが必要だろう。 副作用, 相互作用 Sun, 11 Sep 2011 19:03:45 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/redcrossga/main.html 献血に応じる人達は健康という前提で考える。肥満によって耐糖能異常の指標のGA16.5％以上の人はBMI18.5-25.0で一番低い。中高年では歳を重ねるごとにインスリンの分泌が減り太ると糖尿病を発症し、高齢者では糖尿病症状の一つの体重減少もあり、BMI18未満でも糖尿病患者の割合が高くなるUカーブ現象を見せる。日赤グリコアルブミン検査研究グループの結果。 糖尿病 Sun, 5 Jun 2011 10:15:00 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/nefc.html 通常の食事をとるべきで、糖分やビタミン・塩分は不要。肥満や齲歯のもとになり、子供にマーケティングをして、健康に良い物という印象を与えるのが最も良くない。折角、体を動かしても糖分が入れば痩せない。汗で塩分が失われても補えば血圧は下がらない。タウリンはカフェインと同じ様な作用があり、不整脈や狭心症を起こす可能性がある。レッドブルはドイツ語圏では実際の死亡例を大人でも出している。この夏、冷房を控えて脱水にならないようにスポーツ飲料を摂りすぎると、糖尿病性昏睡などが多発する事が危惧される。誤用濫用は戒めるべきである。 副作用, 相互作用 Wed, 1 Jun 2011 14:03:04 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/ebisu/main.html 焼肉業界は実際に無いBSE被害はことさら捲し立てるくせに、散発するカンピロバクターや病原性大腸菌の事案を黙殺する。実際にある危険こそ回避すべきで、無い物をあるかの様に扱うのはこんにゃくゼリーだけで沢山だ。 食品 Thu, 5 May 2011 11:12:34 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/JALS1.html nonHDLコレステロールを４分位毎に比較し、Q4以上、167mg／dl以上では心筋梗塞の発症が1.2例/千人・年である事が判った。一方、観察コホートでの急性心筋梗塞は104例に留まり、脳卒中339例であり、2万人を超える統合コホート検討でも心事故の観察は少ない事が示され、あらためて日本人に心血管事故が乏しいことが判った。 高脂血症 Fri, 2 Jul 2010 15:34:56 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/fructoxic.html カロリーの25％を清涼飲料水の中のブドウ糖か果糖でとり10週間過ごさせた所、内臓脂肪増加量は果糖群の方が14.0±5.5％とブドウ糖群の3.2±4.4％上回り、空腹時インスリン値の伸びも果糖群の方が10.2±4.2％とブドウ糖群の2.9±4.0%を上回り、RLP-Cやsmall dense LDLなど動脈硬化惹起性リポ蛋白も果糖群が悪化の度合いが大きかった。ペットボトル症候群は単に清涼飲料水ケトアシドーシスのみを指すのではなく、果糖の多量摂取に起因するインスリン抵抗性症候群と幅広く捉え直した方がよさそうだ。ソーダ税という考えも一理あるし、果物の大量摂取も果たして健康に良いか疑念を生じさせる。 食品 Fri, 26 Mar 2010 10:45:56 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/medicina42/lipo.html フリードワルドの計算式や、米国CDCでの標準法のBeta-Quantification 法の特異性を検討した場合、IDL 出現検体や高 Lp(a)検体では、その一部が LDL に測りこまれる。レムナントなどの動脈硬化惹起性の高い変性リポ蛋白に含まれるコレステロール値がLDLコレステロール値に合算されて、各種疫学や臨床試験の結果が評価されガイドラインが策定されているし、患者さんの病状病態の評価と言う臨調経験も積み重ねられている。しかし、LDL直接法によるコレステロールは、正常なLDL分画に含まれる正確なコレステロールを再現性高く測定できるように工夫されているが故に、異常で不安定な病気のリポ蛋白のコレステロールが測定できない問題点が産まれてしまう。 高脂血症 Sun, 19 Jul 2009 10:43:21 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/accord_stop.html ACCORDの懸念を受けて、3次試験や市販後調査をもとに、厳密に心血管事故の増加が無い事を証明しうる仕組みを、新規治療薬や治療手段の承認に当たって求めるようにしようとFDAのEndocrinologic and Metabolic Drugs Advisory Committeeが纏めた。細小血管症の予防効果が優れていれば多少の心血管事故を生じても危険便益性に優れるとも考えられるのだが、予防原則に重きを置く方向で検討を重ねるらしい。 糖尿病, 心筋梗塞, 動脈硬化 Wed, 9 Jul 2008 09:23:45 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/ppar_bone.html PERISCOPEでもアクトス群でだけ8名(3%)の骨折患者があり、アマリール群では居なかった(p=0.004)。間葉系幹細胞の分化に作用するチアゾリジン誘導体の宿命か？今後のメタアナリシスが待たれる。 糖尿病 Wed, 2 Apr 2008 07:58:18 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/goriyaku.html 英国では薬局で処方箋無しでOTCのHMG-CoA還元酵素阻害薬を買う事が出来る。2005年のシンバスタチン後発品の値段は40mg4週で1100円。日本では20mg 1錠 617.10円、これでは全然費用対効果を英文論文から読み込めない。心事故率は１割で薬価が10 倍では。 薬価 Sat, 2 Dec 2006 09:21:00 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/ibu.html 高齢者では脳卒中の予防にアスピリンを内服する一方で、脚や腰が痛くて痛み止めをせがむ事も多い。しかし、薬を選ばないと、脳卒中の予防効果は減弱消失してしまう。 副作用, 相互作用 Thu, 14 Sep 2006 21:34:56 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/copd17nov05.html 道路沿いより１桁２桁、浮遊粒子状物質(SPM)が飲食店などでは高く、喫煙に帰因しています。SPMは肺気腫(COPD)をおこします。綺麗な空気を取り戻しCOPDを予防するのには社会の理解が不可欠です。 copd, たばこ Sat, 12 Nov 2005 09:53:45 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/comp/12sep04.html リポ蛋白の代謝について遺伝子操作動物を中心に概説した。脂質の絶対量だけではなくて、質、代謝の遅延による鬱滞や変性も重要である。しかし、今の所評価する方法が確立していない。 Sun, 12 Sep 2004 12:00:00 +0900 http://square.umin.ac.jp/pb165/mito/shoukatu/index.html 個人輸入で"漢方"の糖尿病薬を入手する例がある。代行業者が不十分な情報提供を行い、西洋薬（オイグルコンなど）が含有している物を手にする場合もある。 Wed, 9 Feb 2005 12:00:00 +0900